La amoxicilina es uno de los antibióticos más recetados, pero no siempre es la mejor opción. Ya sea por alergia a la penicilina, resistencia bacteriana o efectos secundarios, necesitas saber qué otras drogas pueden curar la infección sin comprometer tu salud.
Primero, identifica la causa del problema. Si tu médico sospecha una infección por bacterias que responden a la penicilina, pero tú eres alérgico, la receta cambiará. También, si la clínica ha detectado resistencia a la amoxicilina en tu zona, buscará una alternativa más potente. Por último, si experimentas diarrea, erupción o malestar estomacal constante, es señal de que el cuerpo no tolera bien la medicación.
Claritromicina: pertenece a los macrólidos y es útil contra neumonía, faringitis y algunas infecciones de oído. Se toma una o dos veces al día y suele ser bien tolerada, aunque puede interactuar con algunos antiácidos.
Azitromicina: otro macrólido con pauta corta (a veces sólo una dosis diaria durante tres días). Ideal para infecciones respiratorias y algunas de la piel. Su ventaja es la comodidad de la toma, pero no es la mejor para infecciones urinarias.
Doxiciclina: una tetraciclina que cubre una amplia gama de bacterias, incluyendo algunas que no responden a la amoxicilina. Se usa mucho para infecciones de transmisión sexual, acné y fiebre tifoidea. Es recomendable tomarla con comida para evitar irritación gástrica.
Cefalosporinas de primera generación (por ejemplo, cefalexina): aunque son químicamente parecidas a la penicilina, la mayoría de los pacientes alérgicos a la amoxicilina las toleran. Sirven para infecciones de piel, vías urinarias y algunos casos de sinusitis.
Levofloxacino y moxifloxacino: fluoroquinolonas de amplio espectro. Reservadas para situaciones donde los antibióticos clásicos fallan, porque pueden causar efectos secundarios serios (tendinitis, problemas cardíacos). Úsalas solo bajo estricta indicación médica.
Si la infección es causada por Helicobacter pylori, la combinación de claritromicina, amoxicilina o metronidazol con un inhibidor de la bomba de protones es la fórmula típica. Cuando no puedes tomar amoxicilina, el médico suele sustituirla por tetraciclina o metronidazol, manteniendo la eficacia del tratamiento.
En infecciones de la garganta por estreptococo, la alternativa más frecuente es la claritromicina o la azitromicina. Ambas erradican la bacteria con buen margen de seguridad para pacientes alérgicos.
Para la otitis media, la cefuroxima axetil (una cefalosporina de segunda generación) es una opción válida, especialmente en niños que no pueden recibir penicilina.
Recuerda que el antibiótico correcto depende del diagnóstico preciso y de la sensibilidad del germen. Nunca empieces o cambies de medicamento por tu cuenta; la automedicación aumenta la resistencia y puede empeorar la infección.
En resumen, si la amoxicilina no es viable, tienes al menos cinco grupos de antibióticos a tu disposición: macrólidos, tetraciclinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas y combinaciones específicas para H. pylori. Cada uno tiene indicaciones, dosis y posibles efectos secundarios que tu profesional de salud debe valorar.
¿Te preocupa la resistencia? Pregunta a tu médico sobre pruebas de cultivo antes de iniciar el tratamiento. Con la información adecuada y un seguimiento correcto, podrás curar la infección sin depender exclusivamente de la amoxicilina.
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